LE DIAGNOSTIC EN POSTUROLOGIE (2° Éd.) Une approche globale en kinésithérapie, orthoptie, podologie, odontologie

La posturologie a pour but de rechercher les «vraies» étiologies
des dysfonctionnements des muscles anti-gravitaires qui
se traduisent par des douleurs (comme les rachialgies et les
radiculalgies) et quelquefois par des hernies discales.
Avant d?établir un diagnostic, il convient de lever les obstacles
anatomiques classiques, dysfonctionnements ostéo-articulaires,
musculaires, cutanés ou viscéraux.
Le diagnostic se fonde alors sur les désordres des quatre capteurs
de base : voies visuelles centrales, capteur dento-manducateur,
capteur cutané tactile, capteur labyrinthique et induit pour chaque
dysfonction les types de correction proposés, en y intégrant leurs
aspects énergétiques.
Autant dire que la posturologie nécessite un travail d?équipe, ce
manuel abondamment illustré décrivant successivement le rôle et
la contribution de chacun des intervenants dans l?établissement
d?un diagnostic avec leurs différentes propositions de traitement :
? Le kinésithérapeute vise la réharmonisation cervicale, secondaire
au traitement des capteurs de base, pour éviter des rechutes liées
à la résurgence des désordres des golgi des muscles cervicaux.
? L?ophtalmologiste étudie la vision et les voies visuelles centrales et
l?orthoptiste les éventuels désordres des muscles oculo-moteurs.
? Le podologue doit définir la nécessité d?une correction podale et
son type (semelle proprioceptive ou extéroceptive).
? L?odontologiste doit éliminer un problème dentaire ou articulaire
susceptible de générer, seul ou en association avec d?autres
capteurs ou d?autres obstacles, des rachialgies ou des gonalgies,
pour ne citer que les douleurs les plus fréquentes.
Ce livre s?adresse à eux et au posturologue qui va les fédérer pour
remettre le patient au centre du dispositif et soulager ses douleurs.

Introduction – Le concept postural

Première partie : Plan d'étude des dysfonctionnements posturaux
Chapitre I – Méthodologie
. L’interrogatoire standard
. Modalités
. Recueil des données
. L’examen clinique appareil par appareil
. L’interrogatoire posturologique spécifique
. Motifs de la consultation
. Antécédents plus spécifiquement posturaux
. Caractéristiques des douleurs
. Autres signes fonctionnels et généraux
. Les quatre pièges de l’interrogatoire posturologique
. Les 3 grands axes de l’examen posturologique
. L’étude et l’élimination des obstacles
. L’étude des capteurs maîtres de base
. L’étude des problèmes psychiques
. Une double méthode diagnostique
Chapitre II – Un impératif : être convaincant
. Le praticien se heurte à diverses réactions
. Le praticien doit toujours se rendre crédible
. S’équiper d’un appareillage simple
. L ’ aide d’un tiers à la visualisation des anomalies physiques
. Pratiquer « un interrogatoire ciblé a retro »
. Le praticien doit travailler en équipe

Deuxième partie : Diagnostic et élimination (plus ou moins temporaire) des obstacles.Chapitre I – Les pièges gravissimes et les pièges graves
. Les pathologies viscérales néoplasiques
. Les spondylodiscites bacillaires ou à germes banals
. Les pathologies rhumatismales sévères
. L’ostéoporose
. La polyarthrite rhumatoïde
. Les spondylarthropathies
. Dans un contexte d’algo-neuro-dystrophie
. RS3PE (maladie orpheline)
Chapitre II – Les obstacles anatomiques classiques
. Les dysfonctionnements ostéo-articulaires
. Aspects cliniques
. Aspects énergétiques
. Les dysfonctionnements musculaires
. Proprioceptivité
. Aspects cliniques
. Les interconnexions proprioceptives
. Aspects énergétiques
. NDysfonctionnements cutanés
. Aspects cliniques
. Aspects énergétiques
. Dysfonctionnements viscéraux
. Inter-relations métamériques
. Inter-relations viscères-postureDysfonctionnement « génétique »
. L’inadaptation des ceintures scapulaire et pelvienne constitue un piège majeur
. Conduite à tenir
. Inadaptation des ceintures
Chapitre III – Les croyances populaires et « popularisées »
. Les jambes courtes : chimère ou réalité
. Chez l’adulte
. Chez l’enfant et l’adolescent
. Le surpoids
. Les cartables chez l’enfant
. L’obésité chez l’adulte
. La soi-disant arthrose précoce
. Le cartilage normal
. L’arthrose classique

Troisième partie : Étude des capteurs maîtres neurologiques
Chapitre I – Caractère neural des 4 capteurs de base
. Le capteur visuel neurologique extéroceptif
. Le capteur dento-manducateur
. Le capteur tactile
. Le labyrinthe
Chapitre II – L’atteinte des voies visuelles centrales
. Diagnostic des atteintes des voies visuelles centrales isolées
. L’interrogatoire
. L’examen clinique et postural.
. Établissement du diagnostic
. L’atteinte des voies visuelles centrales pose des problèmes étio-pathogéniques
. L’atteinte des voies visuelles centrales pose des problèmes pratiques
. L’atteinte des voies visuelles centrales pose des problèmes thérapeutiques
Chapitre III – Examen du capteur dento-manducateur dans le cadre d’une atteinte isolée
. Signes d’appel
. Quatre signes cliniques sont particulièrement évocateurs
. La symptomatologie
. Quelle stratégie adopter avec le patient ?
. L’examen local
. Palpation
. L’inspection
. L’examen postural
. Conduite à tenir
. Vérifier la zone C1/C3 et la traiter au besoin
. Les anomalies de position de l’os hyoïde, conséquence ou cause favorisante des désordres de l’ATM ?
. Examiner et faire corriger la déglutition
. Chapitre IV – Examen du capteur cutané tactile dans le cadre d’une atteinte isolée
. L’examen clinique
. L’examen au podoscope
. Bilan postural
Chapitre V – Examen du capteur labyrinthique dans le cadre d’une atteinte isolée
. Signes d’appel
. Les signes cliniques d’appel
. Établissement du diagnostic
. L’interrogatoire
. Bilan ORL
. Bilan postural
Chapitre VI – Le cervelet, un rouage neuronal proprioceptif essentiel
. L’ataxie
. L’hypotonie cérébelleuse
. Le tremblement cérébelleux
. Rappels physiologique et physiopathologique
Chapitre VII – Aspects énergétiques
. Une quintuple atonie des points spécifiques d’acupuncture est indispensable pour évoquer un problème des voies visuelles centrales
. Une quintuple atonie des points spécifiques d’acupuncture est indispensable pour évoquer un problème dento-manducateur
. Le bilan énergétique est difficile dans le cadre d’une atteinte tactile
. Le bilan énergétique dans le cadre d’une atteinte labyrinthique

Quatrième partie : L'examen postural du tout-venant
Chapitre I – Les points maîtres énergétiques du diagnostic
. La partie la plus physique de ce système est testée au point 23Rn
. La partie la plus psychique de ce système est testée au point 14VC
Chapitre II – Méthodologie
. L’examen physique
. L’examen énergétique
Chapitre III – Les deux possibilités initiales de bascule des ceintures
. I - Bascule homolatérale des ceintures
. II - Bascule contro-latérale des ceintures
Chapitre IV – Comment aborder le volet psychique ?
. Le retentissement psychique des douleurs chroniques
. Le retentissement physique des troubles psychiques
. Les tableaux psychotiques
. L’anxiété
. L’interrogatoire
. L’examen énergétique des points d’acupuncture spécifiques des désordres psychiques

Conclusion
Annexes
Bibliographie

Georges Willem est docteur en médecine, CES de pédiatrie et de
puériculture, CES de médecine du sport, DECU d’acupuncture et
Président de l’Institut Francophone de Posturologie.