Une santé qui compte ? Les coûts et les tarifs controversés de l'hôpital public Les coûts et les tarifs controversés de l'hôpital public Coll. Partage du savoir

Qu'est-ce qu'un patient rentable ? Qu'est-ce qu'un autre trop coûteux ? Selon quelles règles ces catégories sont-elles définies ? Comment juge-t-on qu'un hôpital n'est pas assez productif ? Comment certains établissements se retrouvent-ils en situation de quasi-faillite ? Quels effets ces situations financières ont sur la qualité du soin dispensé ? Comment les instruments économiques qui portent ces logiques peuvent-ils définir les pratiques de santé ? Et quelles critiques peuvent venir contester ces évolutions ? C'est à ces questions que répond ce livre en s'intéressant au processus de mise en gestion de l'hôpital public depuis les années 1980 ainsi qu'aux formes de critiques nées de ces évolutions.

Introduction Première partie - Transformer et gouverner l'hôpital public Chapitre 1 - La T2A au quotidien : coder et transformer les patientsDes « dossiers patients » à l'information médicalePerformance des mesurés ou performance de la mesure ? L'optimisation du codageL'assurance maladie et le contrôle du codage Chapitre 2 - Inventer l'hôpital gestionnaireÉquiper un État ignorantLe calcul de coûts par GHMCritiques et controverses autour du PMSIGouverner par dotations Chapitre 3 - Des coûts aux tarifs : L'hôpital et la T2ADes coûts aux tarifs : une bifurcation instrumentaleL'État et son quasi-marché hospitalierLes « imperfections de la construction tarifaires » : l'outil et ses failles Seconde partie - Qualcul critique Chapitre 4 - Les coûts et leurs écarts : controverse autour de la convergence tarifaireRendre les établissements publics et privés commensurablesQualculer et défendre l'hôpital public« La gauche au pouvoir » et l'arrêt de la convergence Chapitre 5 - Qualculer et vaincre la mucoviscidose : Quand le tarif dit la maladieUne maladie aux prises avec sa valeurRequalculer la maladie et vaincre la mucoviscidoseUn activisme gestionnaire: investir les lieux du codage Chapitre 6 - Tarification et critique en hôpitalLa T2A et les pôles hospitaliersDes effets de la tarification en situationMadame Martin vaut-elle le coût ? Conclusion Bibliographie

Pierre-André Juven est docteur en sociologie de l'École des Mines de Paris. Membre de l'Institut francilien recherche-innovation-société (IFRIS), il est chercheur au Cermes 3. Il a enseigné à l'École des Mines de Paris, à l'université Paris-Dauphine et à l'université d'Auvergne.