Complémentaires santé : le scandale ! 2e éd. Coll. Santé Social

Garanties incompréhensibles, opacité des conditions commerciales, frais de gestion très élevés, réserves financières pléthoriques des mutuelles… La liste est longue des scandales liés aux organismes de complémentaires santé dénoncés dans ce livre, dans un domaine qui concerne chacun d’entre nous  : la couverture du risque santé.
 
Pourtant, les pouvoirs publics ont choisi de donner de plus en plus de pouvoir aux organismes de complémentaires santé dans la régulation de l’offre de soins. Comme aux États-Unis, ils ont dorénavant la possibilité de constituer des réseaux de soins qui permettent d’imposer aux usagers la visite du professionnel de santé choisi par l’organisme d’assurance.
 
L’auteur dénonce cette évolution de notre système de santé et propose des mesures pour infléchir cette tendance tout en adaptant le système aux nouveaux enjeux du XXI^e siècle. Le lecteur trouvera enfin des informations pratiques pour mieux comprendre le remboursement des soins, et dix règles d’or pour bien choisir sa complémentaire santé.

Préambule. Introduction. Qui sont les organismes complémentaires d’assurance maladie (Ocam) ? Que font les Ocam de votre argent ? Les complémentaires santé sont-elles efficaces ? Réseaux de soins conventionnés : Les raisons de les supprimer. Conclusion. Annexes (Comptes de résultats techniques « santé » en 2012 et 2013. Coûts d’administration des systèmes de santé. Mieux comprendre vos remboursements. Tarifs des actes et rémunération des médecins. Consommation de soins des ménages tests. Résultats de l’enquête auprès de trente mutuelles réalisée par l’union des chirurgiens de France du 01.01.2013 au 31.03.2013). Glossaire.

Frédéric Bizard est économiste, enseignant à Sciences Po Paris et dans d’autres universités. Spécialisé sur les questions de protection sociale et de santé, il a publié de nombreux travaux sur le système de santé français dont il est aujourd’hui reconnu comme un des meilleurs spécialistes. Ses travaux ont inspiré certains programmes présidentiels pour 2017.
Il est aussi expert pour les questions de protection sociale auprès du Sénat (Groupe Les Républicains) depuis 2015. Il est entre autres l’auteur de Politique de santé : Réussir le changement, Dunod, qui a été sélectionné par l’Ecole Nationale Supérieure de Sécurité Sociale (EN3S) dans la liste des meilleurs livres de protection sociale 2016.