Corps d'outrance Souffrance de la maladie grave à l'hôpital Coll. Souffrance et théorie

S'approprier son corps, faire sienne sa maladie, garder le lien avec sa vie : c'est tout l'enjeu lorsque, en raison d'une maladie grave, le corps perd de sa familiarité, lorsqu'il se manifeste dans son étrangeté, lorsque les médecins et les soignants finissent par mieux le connaître et le soigner que soi-même ou ses proches. Comment, dans ces conditions, rester soi ? Comment regagner sa souveraineté subjective et narcissique ? La réponse à ces questions exige d'étudier les processus psychiques à l'oeuvre dans la maladie grave, en particulier ceux qui relancent la subjectivité. Ce « travail de la maladie » signifie, pour le patient, de subvertir les éprouvés provoqués par la maladie et les traitements, afin de reconstruire un corps sensoriel et libidinal auquel il pourra de nouveau s'identifier. C'est aussi grâce à cette « subversion libidinale » qu'il parviendra à parler et à raconter ce corps, cette maladie et ces traitements, de sorte qu'ils prennent un sens dans sa vie et dans son histoire. Une meilleure connaissance de ces processus psychiques devrait aider les professionnels du soin à accompagner les patients, à l'hôpital ou en ville.

Introduction Chapitre 1. Menaces sur l'identité dans la maladie graveL'identification narcissique nécessaire dans l'épreuve de la maladieL'identification narcissique au quotidienL'identification narcissique dans L'intrusDe l'identification narcissique à l'identification symboliqueEntre les deux, l'identification hystérique primaireRevisiter l'étayageLa subversion libidinale du corps médicaliséL'impensé médical au coeur des messages énigmatiquesUn dernier retour à L'Intrus Chapitre 2. Éléments pour une théorie clinique de la subversion libidinaleLe pictogrammeDu plaisir, à la représentation du déplaisirLes signifiants formelsClaire Marin, Hors de moiLe corps découvert, le travail de l'identification hystérique, la subversion libidinaleÉléments d'une géographie de la subversion libidinaleÉvolution de l'affect : de la douleur à la colère du moiLes habitudes opératoires du traitement médicalL'interprétation des messages énigmatiquesUne relation médecin-malade « suffisamment bonne » : la nécessité de l'espace tiersUn autre « roman du médecin » : Lalla Romano Chapitre 3. Impasses du travail de la maladie : le paradigme hypocondriaqueUne hypocondrie secondaireD'une hypocondrie à l'autreL'impuissance du clinicienHypocondrie et hystérie primaireDes soins hypocondriaques à l'hôpitalL'ultime message énigmatique : le refus de la mortHôpital mélancolique, et idéal hypocondriaque Conclusion Bibliographie

Karl-Leo Schwering est docteur en psychologie, psychanalyste et psychothérapeute. Maître de conférences en psychologie clinique et psychopathologie à l'université Paris Diderot et directeur de recherche au CRPMS (Centre de recherche psychanalyse, médecine et société), il est formateur en psychanalyse d'enfants au centre Chapelle-aux-Champs de l'université de Louvain.