Vers une médecine collaborative Politique des maisons de santé pluri-professionnelles en France

Les maisons de santé, qui regroupent dans les mêmes locaux médecins généralistes et différents spécialistes, se multiplient sur le territoire et sont présentées comme une réponse à une offre de soin de plus en plus inégale sur le territoire. Dans ce livre, il s'agit de comprendre qui instrumente l'autre, de l'État qui cherche à contrer une dégradation de la situation sanitaire de la population française, ou des promoteurs des maisons de santé qui veulent améliorer l'accès aux soins et leurs conditions de travail, mais aussi éviter une mise sous tutelle de leurs professions. En tant qu'intermédiaire entre les politiques publiques de santé et les professionnels, la Fédération des maisons de santé peut être étudiée comme un groupe d'intérêt qui joue un rôle dans la mise en oeuvre de ces politiques publiques. Dans quelle mesure cette fédération participe-t-elle à la construction d'une communauté d'intérêts entre des professions de santé diversifiées et un État social en recherche de solutions ?

Prologue. La formation d'une communauté d'intérêts saisie sur le vif Introduction. La santé en partage Maisons de santé pluri-professionnelles : contexte et définition  Une définition légale récente D'une activité professionnelle individuelle à collective Le développement d'une « communauté d'intérêts » Comment une « communauté d'intérêts » se structure-t-elle autour des maisons de santé ? L'émergence d'un groupe d'intérêt dans un monde d'« écologies liées » Enquête, objet d'analyse et plan de l'ouvrage  Une approche méso-sociologique La production d'un récit par la FFMPS Plan de l'ouvrage Chapitre 1. - La FFMPS : un entrepreneur de cause Un nouveau modèle ou une médecine sociale à éclipses ? Le sillon des unités sanitaires de base et des réseaux de santé Les maisons de santé : la réponse à un problème public  Les arènes où présenter la « solution » au problème posé L'arène du lieu de travail : convaincre par l'exemple L'arène du droit : obtenir une reconnaissance légale L'arène de l'opinion publique : médiatiser de nouvelles pratiques Chapitre 2. - Représenter les maisons de santé Représentativité et mandat : l'enjeu de la légitimation Devenir un acteur pertinent Le registre de l'engagement Définir un « mandat » professionnel Les journées nationales : la démonstration de force de la fédération Les différents publics La mise en scène de la co-présence d'invités Ce que disent les programmes de ces journées Chapitre 3. - Les pairs et l'enjeu de reconnaissance Se faire accepter par ses pairs L'hôpital : un contre-modèle attractif et repoussoir L'université : une voie de valorisation pour les soins primaires ? Chapitre 4. - Les tutelles et les enjeux de gouvernance La CPAM : négociations conventionnelles et enjeux financiers Le ministère de la Santé : gouvernement à distance et mise en place d'un instrument d'action publique Les ARS : accompagnement et contractualisation La Haute Autorité de santé : démarche qualité et normalisation Chapitre 5. - Réaligner ses intérêts avec ceux des autres auditoires Les partenaires Les collectivités territoriales : recourir à un partenariat local Inverser le rapport de force avec les prestataires de systèmes d'information Les cabinets de conseil : se faire aider ou externaliser ? Les experts Dénombrer les structures Évaluer les maisons de santé Les patients L'intérêt du patient L'éducation thérapeutique du patient Conclusion. Préempter l'intérêt général Des libéraux au service de l'intérêt général ? Une appropriation de l'État La singularité d'un collectif Annexe : Caractéristiques des personnes interviewées Remerciements

Nadège Vezinat est sociologue, maîtresse de conférences à l’université de Reims Champagne-Ardennes et membre du laboratoire REGARDS et du Centre Maurice Halbwachs. Ses recherches portent sur les recompositions de l’État et l’organisation des services publics.