Urgences absolues Coll. Professions santé
Auteurs : BARRIOT Patrick, BELYAMANI Lahcen, DIMOU M'Barek
Attentats terroristes, explosions, incendies, plaies par armes blanches ou armes à feu, accidents de la voie publique… nombreuses sont les situations d’urgence absolue où le pronostic vital du patient est engagé à très court terme, où chaque minute compte.
Les premiers secours interviennent dans des circonstances souvent chaotiques et peu propices à la réflexion. Les stratégies thérapeutiques mises en œuvre dès la phase préhospitalière sont cependant déterminantes pour l’avenir du patient.
Les décisions médicales, s’appuyant sur des bases physiopathologiques solides, doivent être claires et précises. Elles doivent être prises sans délai.
Cet ouvrage adapté à l’exercice actuel de l’urgence et édité sous l’égide de l’Institut Européen de Formation en Santé (IEFS) s’adresse à tous les acteurs de l’Urgence, tant médicaux que paramédicaux (médecins spécialistes ou non de l’Urgence, infirmiers et infirmiers spécialisés, étudiants) ainsi qu’à tous les professionnels impliqués dans l’Aide Médicale Urgente (ambulanciers, secouristes).
Préface
IEFS
Remerciements
Les dix règles d’or
Chapitre 1. Détresses circulatoires
Quelques points essentiels
Éléments de physiopathologie
Examen clinique et paraclinique
Matériels et techniques
Médicaments
Conduites à tenir
Répartition des tâches et coordination
Chapitre 2. Détresses respiratoires
Quelques points essentiels
Éléments de physiopathologie
Examen clinique et paraclinique
Matériels et techniques
Médicaments
Conduites à tenir
Chapitre 3. Détresses neurologiques
Quelques points essentiels
Éléments de physiopathologie
Examen clinique et paraclinique
Matériels et techniques
Médicaments
Conduites à tenir
Répartition des tâches et coordination
Chapitre 4. Le polytraumatisé ou blessé grave
États de détresse chez le polytraumatisé
Bilan lésionnel
Prise en charge
Chapitre 5. Le polyagressé
Brûlures
Inhalation de fumées
Blast
Crush syndrome
Hypothermie
Intoxication par gaz de combat
Irradiation et contamination radiologique
Chapitre 6. Sédation-analgésie
Les conditions de l’anesthésie préhospitalière
Les effets indésirables des différentes drogues
Agent sédatif et anxiolytique
Agents hypnotiques
Agents myorelaxants
Analgésiques morphiniques
Antagonistes des médicaments dépresseurs respiratoires
Protocoles d’induction anesthésique avec intubation trachéale
Intérêt de la kétamine dans diverses situations
Chapitre 7. Afflux massif de victimes
Circonstances
Les plans de secours : principes généraux d’organisation
Les plans particuliers
Rôle du premier médecin sur place
La petite noria
Le poste médical avancé (PMA) et ses missions
Accueil hospitalier
En médecine d’urgence, les urgences absolues sont le cœur de métier des urgentistes et des anesthésiste-réanimateurs civils ou militaires, qui, au quotidien comme dans les circonstances exceptionnelles, sont en première ligne sur le terrain et à l’hôpital.
Patrick Barriot a plus de 30 ans d’expérience dans ce domaine : il a exercé comme médecin militaire, médecin pompier, médecin de SAMU-SMUR et anesthésiste-réanimateur hospitalier… Avec son équipe rédactionnelle il aborde donc ce sujet avec le pragmatisme de ceux qui savent que dans ces circonstances il faut agir vite et bien pour sauver des vies. Plutôt que d’être exhaustif et peu conclusif, le choix pédagogique de l’ouvrage est la concision, la clarté et l’efficacité. Pour chaque détresse vitale ou pour chaque type de victimes le plan est le même. Les notions de physiopathologie sont réduites à l’essentiel : ce qui est nécessaire pour comprendre les axes de la prise en charge. L’analyse diagnostique et la stratégie thérapeutique sont expliquées et décrites en détail. Les connaissances techniques (gestes, matériels), nécessaires pour intervenir immédiatement, sont développées et intégrées à chaque sujet. De nombreuses figures et schémas viennent illustrer le texte. Elles facilitent ainsi une vision globale et la mémorisation du sujet. A la place d’une forêt d’arbres de décision dont on abuse souvent aujourd’hui dans les ouvrages médicaux c’est donc un texte de référence qui est proposé au lecteur, agrémenté d’avertissements pour éviter les pièges et d’astuces pour gagner en efficacité.
Parmi les sujets traités les détresses respiratoires, circulatoires et neurologiques ainsi que les blessés graves sont bien sûr au premier plan. Mais, deux sujets méritent d’être cités car ils sont rarement abordés avec autant de précision : le polyagressé et l’afflux massif de victimes. On conçoit tout leur intérêt dans le contexte actuel de menace terroriste !
Je suis sûr que de nombreux médecins, impliqués dans l’Aide Médicale Urgente, découvriront avec satisfaction cette nouvelle source d’information adaptée à leur exercice et aux évolutions actuelles.
Pr Pierre CARLI
Chef de service du SAMU de Paris
Président du Conseil National de l’Urgence Hospitalière (CNUH)
Médecins urgentistes, anesthésistes réanimateurs, secouristes, pompiers
Anesthésiste-réanimateur
Expert médical de l’Institut Européen de Formation en Santé (IEFSanté)
Directeur des opérations médicales du consortium RAPID
• Pr. Lahcen Belyamani
Anesthésiste-réanimateur
Chef de service des urgences médico-chirurgicales
Hôpital militaire Mohammed V
Rabat, Maroc
• Pr. M’Barek Dimou
Anesthésiste-réanimateur
Ancien médecin chef de l’hôpital militaire Mohammed V
Rabat, Maroc
Illustrations de Mathias Borie
Date de parution : 01-2017
Ouvrage de 242 p.
13x19 cm
Bichromie