LE PIED ET LA CHEVILLE
Langue : Français
Auteurs : Morvan Gérard, Bouysset Maurice, Delmi Marino
En quelques décennies, l’imagerie du pied a connu une très profonde
mutation. Les radiographies qui, seules, existaient au début se sont
complétées du scanner qui montre finement le squelette en 2 et 3D en se
débarrassant des superpositions, de l’échographie qui met en évidence de
façon statique et dynamique les parties molles avec une subtilité inégalée
et de l’IRM qui objective à la fois le squelette et les parties molles
avec une sensibilité et une précision exponentiellement croissantes.
Quelques radiologues passionnés par la région ont appliqué ces progrès
technologiquesau fur et à mesure de leur apparition aux pathologies du
pied et de la cheville en en décrivant la sémiologie, la technique et les
indications, actuellement codifiées. Les métiers de la clinique et de
l’image ne se conçoivent plus l’un sans l’autre : le médecin et le
chirurgien du pied ont le plus souvent besoin du radiologue pour étayer
leur diagnostic et définir le traitement adapté ; quant au radiologue,
même si, avec le temps, il s’est familiarisé avec l’examen clinique du
pied, il ne saurait se passer de l’expertise clinique du clinicien et de
la science du thérapeute. Ils constituent donc un couple qui, à force de
frotter sa cervelle contre celle de l’autre, a potentialisé ses
compétences et vu considérablement s’améliorer sa précision diagnostique
et son efficacité thérapeutique. Il faut croire que cette union fut bénie
des Dieux puisqu’elle a été prolifique : en sont issues la radiologie
interventionnelle et la chirurgie percutanée qui ne sont, somme toute,
qu’une somme des deux spécialités. Beaucoup a été fait, mais il reste
encore plus à faire : l’imagerie diagnostique du pied et de la cheville a
encore besoin de consolider ses acquis et de se diffuser. Beaucoup de
choses demeurent méconnues : l’étude dynamique des structures anatomiques,
la corrélation entre l’imagerie et la biomécanique de la marche normale et
pathologique, les relations entre pied et cheville et le reste du corps…
Les actes radio ou échoguidés n’en sont qu’à leur début et manquent du
recul nécessaire pour juger de leur valeur à long terme, pour situer
objectivement leur place dans la stratégie thérapeutique. Ce livre, né
d’une collaboration entre médecins, chirurgiens et radiologues du pied et
de la cheville, illustre la richesse de cette association, fait le point
sur ce que nous savons (ou croyons savoir) et indique le chemin à suivre
afin que, demain, nous comprenions mieux le pied et la cheville pour
traiter mieux nos patients.
Date de parution : 04-2014
21.5x27.7 cm
Thèmes de LE PIED ET LA CHEVILLE :
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