ATLAS IRM DE L'ENDOMETRIOSE EXTRA-UTERINE Coll. SPECIALITES MEDICALES

L’endométriose extra-utérine est une pathologie fréquente, avec une prévalence estimée entre 5 et 10%, très souvent sous-diagnostiquée, dont l’IRM permet de faire le diagnostic de manière simple, non invasive et non irradiante. Sa sémiologie en imagerie souffre, cependant, d’un grand polymorphisme et de multiples localisations possibles.

Dans cet ouvrage, vous trouverez dans une première partie une mise au point épidémiologique, physiopathologique, clinique, anatomopathologique et thérapeutique de l’endométriose, puis dans une seconde partie, une illustration précise et didactique de la sémiologie de ses différentes atteintes pelviennes et extra-pelviennes en IRM.

Une présentation de l’ensemble des lésions endométriosiques de l’espace intra-péritonéal, de l’espace sous péritonéal, ainsi que des atteintes digestive, urinaire, musculaire, cutanée, thoracique et neurologique vous est donc livrée dans cet atlas iconographique IRM pour permettre un diagnostic rapide et précis à l’ensemble des praticiens radiologues, gynécologues et tous les médecins désireux de mieux comprendre cette pathologie.

Introduction

Pelvis et endométriose extra-utérine : Généralités

Anatomie du pelvis

Utérus

Ovaires

Trompes

Ligaments de l’utérus

Anatomie des espaces du pelvis

Rapports anatomiques de l’uretère

Vagin

Anatomie pelvienne appliquée dans l’étude de l’endométriose

Endométriose extra-utérine : Généralités

Anatomopathologie

Aspects macroscopiques

Aspects microscopiques

Epidémiologie

Physiopathologie, genèse de l’endométriose

Théorie de la métaplasie coelomique

Théorie du reflux

Théorie des résidus cellulaires, müllériens ou wolffiens

Facteurs favorisants

Sémiologie clinique

Endométriose pelvienne

Symptomatologie fonctionnelle

Examen clinique

Endométriose extra-pelvienne

Endométriose musculaire

Endométriose cutanée

Endométriose thoracique

Endométriose du système nerveux périphérique

Endométriose du système nerveux central

Endométriose osseuse

Complications

Critères biologiques

Classifications

American Fertil Society (AFS) - American Fertil Society Revised (AFSr)

FOATI

Localisations de l’endométriose extra-utérine

Traitements

Traitements symptomatiques et curatifs

Traitement médical

Contraception oestro-progestative

Progestatifs

Danazol

Agonistes de la GnRH

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Traitement chirurgical

Prise en charge de l’infertilité

Techniques d’imagerie de l’endométriose extra-utérine (à l’exception de l’IRM)

Echographie pelvienne transpariétale et endovaginale

Echo-endoscopie rectale et échographie endorectale

Tomodensitométrie

Endométriose extra-utérine en IRM

Technique IRM du pelvis féminin

Préparation

Matériel

Protocole d’examen

Anatomie IRMdu pelvis féminin

Utérus

Corps de l’utérus

Col de l’utérus

Ligaments de l’utérus

Ovaires

Appareil urinaire

Vagin

Appareil digestif

Anatomie des espaces du pelvis et application à l’étude de l’endométriose

Sémiologie IRM de l’endométriose extra-utérine pelvienne et extra-pelvienne

Endométriose pelvienne

Endométriose intrapéritonéale

Endométriose ovarienne et péri-ovarienne

Endométriose du péritoine pelvien (hors culs de sac antérieur et postérieur)

Endométriose du péritoine du cul-de-sac de Douglas

Endométriose du péritoine de l’espace pré utérin

Endométriose tubaire

Endométriose digestive intrapéritonéale

Endométriose sous péritonéale

Endométriose du torus uterinum et des ligaments utéro-sacrés

Endométriose de l’espace recto-vaginal

Endométriose urétérale rétro péritonéale

Endométriose digestive recto-sigmoïdienne

Endométriose du col utérin

Endométriose vaginale

Endométriose intra et sous péritonéale associée

Endométriose extra-pelvienne

Endométriose musculaire

Endométriose cutanée

Endométriose thoracique

Endométriose du système nerveux périphérique

Endométriose du système nerveux central

Objectif

Matériel et méthode

Résultats : Atlas IRM de l’endométriose extra-utérine

Endométriose pelvienne

Endométriose intrapéritonéale

Endométriose ovarienne et péri-ovarienne

Endométriose du péritoine pelvien (hors culs de sac antérieur et postérieur)

Endométriose du péritoine du cul-de-sac de Douglas

Endométriose du péritoine de l’espace pré-utérin

Endométriose tubaire

Endométriose digestive intrapéritonéale

Endométriose sous-péritonéale

Endométriose du torus uterinum

Endométriose les ligaments utéro-sacrés

Endométriose de l’espace recto-vaginal

Endométriose urétérale rétro-péritonéale

Endométriose digestive recto-sigmoïdienne

Endométriose du col utérin

Endométriose vaginale

Autres localisations de l’endométriose sous péritonéale

Endométriose intra et sous péritonéale associée

Néoplasie endométrioïde

Endométriose extra-pelvienne

Endométriose musculaire

Endométriose cutanée

Endométriose thoracique

Endométriose digestive et viscérale

Endométriose du système nerveux périphérique

Endométriose du système nerveux central

IRM pelvienne de l’endométriose extra-utérine : Mode d’emploi

Conclusion

Bibliographie