ATLAS D ANATOMIE DENTAIRE FONCTIONNELLE Aspects cinétiques Coll. DENTAIRES REPERES

Parmi tous les professionnels confrontés aux problèmes de la santé, l'odontologiste est le seul qui se trouve devant un organe minéralisé - la dent -, élément relativement figé dans son état et qui, à la différence du tissu osseux, par exemple, ne possède pas la possibilité de réparer les atteintes externes. À la différence également du monde animal où il existe des systèmes de remplacement des dents, aucun remplacement naturel des dents humaines n'existe. Aussi, dans son exercice quotidien, le praticien se trouve-t-il très souvent en face du problème de la restauration morphologique des unités dentaires altérées ou à remplacer. S'il a quotidiennement affaire à la forme, il doit par ailleurs également affronter la fonction car à quoi serviraient des dents conformes aux références morphologiques et aux canons de l'esthétique si elles ne jouaient pas totalement le rôle auquel elles étaient destinées ? L'analyse des éléments constitutifs de l'organe dentaire permet d'attribuer à chaque forme de contour un rôle fonctionnel précis. L'organisation des structures entre elles met en valeur l'architecture de la dent, son intégration dans l'environnement des différents composants du complexe manducateur et son adaptation à la physiologie stomatognathique. II fallait un procédé pédagogique pour satisfaire une telle ambition. La technique de la cire par addition, par sa chronologie analytique, offre une méthode de prédilection. La mise en place, l'évaluation du volume et l'établissement de la forme de contour de chaque structure s'effectuent avec une précision remarquable. Les rapports avec les unités collatérales et les tissus environnants, les relations avec les organes antagonistes peuvent être établis de la manière la plus judicieuse, en fonction du contexte clinique. Grâce à la structuration analytique que permet cette technique, les réponses fonctionnelles qu'elle propose ne sont jamais univoques. Elles sont individuelles, adaptées à la situation clinique soumise à l'odontologiste, sans a priori en lien avec un concept occlusal. Les seules références qu'elle retient sont d'ordre anatomique et physiologique et appellent à la réflexion. Il ne s'agit nullement d'une nouvelle technique, mais plutôt d'une nouvelle approche car « pourquoi apprendre l'anatomie dentaire alors qu'il est si facile de la comprendre » !

Jean Romerowski, Gérard Bresson