Analgésie et Sédation Journées thématiques interactives de la SFMU Coll. Références en médecine d'urgence. Collection de la SFMU
Coordonnateur : DESMETTRE Thibaut
Directeur de Collection : SFMU
L’analgésie et la sédation sont au coeur des préoccupations en médecine d’urgence, elles représentent très souvent la première étape de la démarche thérapeutique, dès le premier contact avec le patient.
Cet ouvrage propose une mise au point actualisée des connaissances sur cette thématique, déclinée en sept chapitres : la sédation procédurale ; l’anesthésie locorégionale et ses alternatives ; l’induction en séquence rapide ; la sédation et l’analgésie en milieu périlleux et préhospitalier ; l’analgésie et sédation du nouveau-né à l’adolescence ; la prise en charge de situations particulières telles que la douleur thoracique, les coliques néphrétiques, le patient psychiatrique ou toxicomane et enfin les spécificités des douleurs chroniques et de la fin de vie.
Pour chacun de ces chapitres, des experts ont collecté les données de l’état de l’art sur la question et rédigé un premier texte. Cette première version a ensuite été confrontée aux interrogations, remarques et critiques de la salle afin d’aboutir à une version prenant en compte ces remarques, selon la méthodologie des journées scientifiques de la SFMU.
L’ouvrage ainsi présenté apporte des réponses aux questions de tous les jours qui se posent au chevet des patients. Il s’adresse à tous les médecins et soignants des structures d’urgence souhaitant mettre à jour leurs connaissances et sont une aide à la formalisation et/ou mise à jour des protocoles de soin des services.
Préface
par Pierre-Yves Gueugniaud, Frédéric Lapostolle et Françoise Carpentier
Avant-propos
Abréviations et acronymes
ATELIER 1
SÉDATION PROCÉDURALE
1. Sédation-analgésie procédurale en médecine d’urgence
par Vincent Bounes, Jean-Emmanuel De La Coussaye
Généralités
Molécules de l’analgésie-sédation
Spécificités du choc électrique externe
Jeûne préprocédural
ATELIER 2A
ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE
2. Anesthésie locorégionale en médecine d’urgence
par Agnès Ricard-Hibon, Dominique Savary
Pharmacologie des anesthésiques locaux
Utilisation en pratique des anesthésiques locaux
Anatomie
Description des différentes techniques de repérage
Indications et techniques d’anesthésie locorégionale en médecine d’urgence
Évolution et perspectives : nouvelles indications
Formation et courbes d’apprentissage
ATELIER 2B
ALTERNATIVES : CRYOTHÉRAPIE, HYPNOSE, RELAXATION
3. Alternatives thérapeutiques non médicamenteuses : cryothérapie, hypnose, relaxation et autres techniques
par Nazmine Guler, Arnaud Depil-duval, Sandrine Weber,Philippe Aim, François-Xavier Ageron
Les différentes alternatives thérapeutiques non médicamenteuses
Hypnose
Conclusion
ATELIER 3
INDUCTION EN SÉQUENCE RAPIDE
4. Préoxygénation
par Frédéric Adnet
L’hypoxie, élément morbide majeur de l’ISR
Efficacité de la préoxygénation
Techniques de la préoxygénation standard
Préoxygénation avec de nouvelles techniques
En pratique
5. Agents pharmacologiques de l’induction en séquence rapide
par Xavier Combes
Les hypnotiques
Les curares
Les morphiniques
6. Pression cricoïdienne ou manoeuvre de Sellick
par Frédéric Adnet
Rationnel
Inhalation pulmonaire durant l’intubation en urgence
Contre-indications
Description de la manoeuvre
Complications
Manoeuvre de Sellick et loi
ATELIER 4
ANALGÉSIE ET SÉDATION EN SITUATION D’URGENCE
(MILIEU PÉRILLEUX PRÉHOSPITALIER)
7. Analgésie et sédation en urgence extrahospitalière et milieux périlleux
par Marc Blancher, Michel Galinski
Définition d’un milieu périlleux
Analgésie et sédation extrahospitalière : aspects épidémiologiques
Sédation en extrahospitalier et en milieu périlleux
Techniques non invasives
Traitements non médicamenteux
Conclusion
ATELIER 5
ANALGÉSIE-SÉDATION DU NOUVEAU-NÉ À L’ADOLESCENT
8. Analgésie-sédation aux urgences : du nouveau-né à l’adolescent
par Hélène Chappuy, Raphaël Briot, François Angoulvant, Ricardo Carbajal
Principes généraux
Moyens non médicamenteux
Analgésiques utilisés chez l’enfant
Recommandations générales de bonne pratique
pour l’exécution de gestes invasifs
Quelques analgésiques et sédatifs utilisés pour les gestes invasifs chez l’enfant
ATELIER 6
SITUATIONS PARTICULIÈRES (DOULEUR THORACIQUE AU COURS
DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS, COLIQUES NÉPHRÉTIQUES,
CRISE VASO-OCCLUSIVE, FEMME ENCEINTE)
9. Analgésie-sédation de la douleur thoracique au cours des syndromes coronariens aigus
par Sandrine Charpentier, Michel Galinski, Vincent Bounes
Conséquences de la douleur dans l’infarctus du myocarde
Prise en charge de la douleur lors de l’IDM ST+
Intérêt et limites à l’utilisation de la morphine
Stratégies alternatives à la morphine
Conclusion
10. Analgésie-sédation de la crise de colique néphrétique
par Ligia Maria Milan ladousse, Sandrine Charpentier
Définition
Épidémiologie
Physiopathologie
Traitements antalgiques aux urgences
Traitement de sortie
Cas particulier de la femme enceinte
Conclusion
11. Analgésie de la crise vaso-occlusive chez le patient drépanocytaire
par Mehdi Khellaf
La crise vaso-occlusive
Prise en charge antalgique
Autres traitements
Critères de retour à domicile au cours d’une CVO
12. Douleur abdominale non traumatique chez la femme enceinte
par Gilles Bagou
Problèmes posés à l’urgentiste par l’état de grossesse
Étiologies et particularités cliniques
Démarche diagnostique
Propositions thérapeutiques
Conclusion
ATELIER 7
DOULEURS CHRONIQUES ET FIN DE VIE AUX URGENCES
13. Le patient douloureux chronique en service d’urgence
par Éric Viel, Pierre-Géraud Claret, Xavier Bobbia
Le patient douloureux chronique en situation de douleur aiguë
Conclusion
14. Fin de vie
par Dominique Pateron, Aline Santin
Cadre légal et réglementaire
Fin de vie aux urgences
L’ouvrage s’adresse aux urgentistes, médecins et soignants des structures d’urgences.
Date de parution : 05-2017
Ouvrage de 224 p.
15.5x24 cm
Bichromie