Krebs und Unfall, Softcover reprint of the original 1st ed. 1966

Als Volkskrankheit ersten Ranges nimmt der Krebs immer bedeutendere Mittel fur Aufklarung, Forschung und Behandlung in Anspruch. Je weiter wir jedoch in dieses Gebiet eindringen, um so mehr festigt sich die Dberzeugung, daB die fundamentalen Fragen der Atiologie, der Genese, der Diagnostik, der Therapie und der Rehabilitation noch der Beantwortung harren. Eine solche Einsicht zwingt dazu, bestimmten Komponenten des vielschichtigen Problems besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Wenn unter der Vielzahl der Geschwulsttrager auch solche in der Minderzahl sind, deren Leiden in irgendeiner Weise mit einem Unfall in Zusammenhang gebracht werden konnen, sind sie doch nicht weniger wichtig. Gerade an ihnen erweist sich immer wieder, wie schwierig es ist, eine Entscheidung zu treffen, die sowohl den An­ spruchen wissenschaftlicher und klinischer Stichhaltigkeit genugt als auch die For­ derungen der Verletzten zu ihrem Recht kommen laBt. Die Bearbeitung solcher Fragen ist um so dringlicher, als sie sich aus der Beruhrung zweier fur die Volksgesundheit gleichermaBen schwerwiegenden Gebiete ergeben. DaB der Unfall und vor allen Dingen ein durch mechanische Wirkung hervor­ gerufenes Trauma nicht ursachlich in die Cancerogenese eingreifen, bedarf keiner Erorterung. Gelegentlich entwickeln sich aber auf dem Boden von Unfallfolgen ohne das erkennbare Mitwirken cancerogener Noxen maligne Tumoren, die ohne die Ver­ letzung aller Wahrscheinlichkeit nach dort nicht entstanden waren. Ahnliche Be­ dingungen treffen aber auch fUr die meisten Spontantumoren des Menschen zu, deren uberwaltigende Zahl die wenigen, durch spezifische Cancerogene erzeugten Ge­ schwiilste weit hinter sich laBt. Soweit wir das zu uberblicken vermogen, gehen sie aus einer vollig unspezifischen Praecancerose hervor.

I. Einleitung.- II. Die Theorie der Cancerogenese.- Schrifttum.- III. Die Cancerogene.- A. Exogene Cancerogene.- 1. Chemische Ursachen.- 2. Physikalische Ursachen.- 3. Experimentelle exogene Cancerogene.- B. Endogene Cancerogene.- 1. Normale StofFwechselprodukte.- 2. Stoffwechselprodukte mit strukturellen Beziehungen zu organischen Cancerogenen.- Zusammenfassung.- Schrifttum.- IV. Die malignen Tumoren und ihre Praecancerosen.- A. Spontantumoren.- 1. Das Oesophaguscarcinom.- 2. Das Magencarcinom.- 3. Das Colon- und Rectumcarcinom.- 4. Das Leber car cinom.- 5. Das Gallenblasencarcinom.- 6. Das Peniscarcinom.- Zusammenfassung.- B. Spontantumoren des endokrinen Systems.- 1. Das Mammacarcinom.- C. Tumoren auf dem Boden peripherer Durchblutungsstörungen.- D. Tumoren auf dem Boden chronisch-spezifischer Infektion.- 1. Das Lupuscarcinom.- 2. Das Cavernencarcinom.- E. Tumoren auf dem Boden parasitärer Infektion.- F. Tumoren als Folge beruflicher Schäden.- 1. Der Strahlenkrebs der Haut.- 2. Der Bronchialkrebs.- G. Experimentaltumoren.- Zusammenfassung.- Schrifttum.- V. Das Trauma und seine Ursachen.- A. Das Trauma aus physikalischer Ursache.- a) Mechanische Einwirkung.- b) Thermische Einwirkung.- c) Strahlenwirkung.- d) Stromwirkung.- B. Das Trauma aus chemischer Ursache.- a) Durch nichtcancerogene Agentien.- b) Durch cancerogene Agentien.- VI. Die Verletzung und ihre Folgen.- A. Verletzungen aus physikalischer Ursache.- 1. Verletzungen durch mechanische Gewalt.- a) Die komplizierte Fraktur.- b) Die Weichteilwunde mit großem Substanz Verlust.- c) Die Schußverletzung.- 2. Verletzungen durch thermische und elektrische Einwirkung.- 3. Verletzungen durch aktinische Einwirkung.- B. Verletzungen durch chemische Ursachen.- a) Verletzungen durch nichtcancerogene chemische Verbindungen.- b) Verletzungen durch cancerogene chemische Verbindungen.- C. Die Wundheilung.- D. Die Narbe.- VII. Trauma und Praecancerose.- A. Durch physikalische Einwirkung hervorgerufene Praecancerosen.- 1. Die mechanische Verletzung.- a) Die posttraumatische Fistel.- b) Das posttraumatische Ulcus.- c) Die posttraumatische Narbe.- d) Posttraumatisch zurückgebliebene Fremdkörper.- 2. Der thermische Schaden.- 3. Das aktinogene Trauma.- B. Durch chemische Einwirkung hervorgerufene Praecancerosen.- a) Praecancerosen durch nichtcancerogene Agentien.- b) Praecancerosen durch cancerogene Agentien.- Schrifttum.- VIII. Zusammenhangsfragen.- A. Die Disposition.- 1. Das Lebensalter.- 2. Das Geschlecht.- 3. Die Vorkrankheiten.- B. Der Unfall.- C. Die Verletzung.- D. Die Cancerogenese.- E. Die Zeit.- F. Varia.- 1. Der Zufall.- 2. Unfall und praeexistente Praecancerose.- 3. Spontanfrakturen und Unfall.- 4. Unfall und praeexistente Organgeschwulst.- 5. Spezielle Organdisposition.- 6. Syntropien.- Zusammenfassung.- Schrifttum.- IX. Krebs und Unfall.- A. Carcinome als Folge physikalischer Schädigung.- 1. Mechanische Noxen.- a) Das Fistelcarcinom.- b) Das Narbencarcinom.- c) Das Ulcuscarcinom.- 2. Thermische Noxen.- a) Der Brandnarbenkrebs.- b) Der Erfrierungsnarbenkrebs.- 3. Elektrische Noxen.- 4. Aktinische Noxen.- B. Carcinome als Folge chemischer Schädigung.- a) Carcinome als Verätzungsfolge.- b) Frühcarcinome als Verätzungsfolge.- c) Carcinome als Folge des Zusammenwirkens von Verletzungen und anderen Schäden.- Zusammenfassung.- Schrifttum.- X. Die Begutachtung.- 1. Mammacarcinom und Unfall.- 2. Magencarcinom und Unfall.- 3. Bösartige Knochengeschwulst und Unfall.- 4. Narbenkrebs und Unfall.- 5. Fistelcarcinom und Unfall.- Schlußbetrachtung.- Namenverzeichnis.