Die pathologische Physiologie des Gesamtstoff- und Kraftwechsels bei der Ernährung des Menschen, 1923

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und Allgemeines.- Literatur.- A. Physiologische Grundlagen des Gesamtstoff- und Kraftwechsels beim Menschen.- Aligemeine Vorbemerkungen.- I. Besprechung der endogenen Faktoren, welche die Intensität der Verbrennungen bei Nüchternheit und Ruhe bestimmen.- 1. Die Hauptfaktoren.- a) Die Rolle des lebendigen Protoplasmas.- b) Die Bedeutung des Oberflächengesetzes.- ?) Diskussion der theoretischen Deutung.- ?) Die praktische Brauchbarkeit der Oberfläche als Maßeinheit.- 2. Sekundäre, endogene und konstitutionelle Faktoren (Alter, Körperlänge und Geschlecht).- 3. Tertiäre, akzessorische Einflüsse 31.- Die Frage des Einflusses des Schlafes und der Zusammensetzung der vorauf-gegangenen Ernährung.- Beziehungen zwischen Stoffwechselgrösse und Pulsfrequenz.- II. Die Normalwerte für die Kalorienproduktion und ihre Bestimmung.- III. Die Frage der Konstanz des Grundumsatzes.- Literatur.- IV. Der Einfluss exogener Faktoren und die Wärmeregulation.- 1. Allgemeines über Wärmeregulation.- 2. Die Rolle der chemischen Wäimeregulation beim Menschen.- 3. Der Mechanismus der chemischen Wärmeregulation.- 4. Der Einfluss klimatischer Faktoren.- Literatur.- V. Das Betriebsmaterial des Stoff- und &aftweclisels. Die Aufgaben der Nährstoffe.- 1. Die dynamogene Aufgabe der Nahrung. Das Isodynamiegesetz und die Grenzen seiner Gültigkeit.- 2. Die besonderen biologischen Aufgaben der einzelnen Nahrungsmittel.- a) Des Eiweisses.- ?) Die Abnutzungsquote und das Eiweissminimum.- ?) Der Eiweissstoffwechsel bei reichlicher Eiweisszufuhr beim ausreichend ernährten Erwachsenen.- ?) Die Begeneration zerstörten Protoplasmas.- ?) Wachstum und Neubildung.- b) Der Kohlehydrate.- c) Der Fette.- 3. Die akzessorischen Nährstoffe.- Literatur.- VI. Die wichtigsten physiologischen Stoffwechselreize.- 1. Die Nahrungszufuhr.- a) Der Einfluss des Eiweisses.- b) Der Einfluss der Kohlenhydrate.- c) Der Einfluss der Fette.- d) Der Einfluss Yon Extraktstoffen, Gewürzen, Kaffee, Salzen und Wasser.- Literatur.- 2. Die Muskelarbeit.- a) Der Einfluss massiger Muskeltätigkeit.- b) Der Nutzeffekt der Arbeit.- c) Art und Menge der bei der Arbeit zersetzten Nährstoffe.- Literatur.- B. Die pathologische Physiologie des Gesamtstoff- und Kraftwechsels bei der Ernährung des Menschen.- Einleitendes.- Literatur.- I. Das Verhalten des Stoff- und Kraftwechsels bei starker Abweichung der Nahrungszufuhr vom Durchschnitt der Norm.- a) Der Einfluss des Hungers.- 1. Das Verhalten des Gewichtes.- 2. Die Grösse des Umsatzes.- 3. Art und Menge der zersetzten Körpersubstanzen.- ?) Die Kohlenhydrat- und Fettverbrennung.- ?) Der Eiweissumsatz.- ?) Die Frage qualitativer Störungen im Hungerstoffwechsel.- Der Stoffwechsel im Winterschlafe.- 4. Der Einfluss von Muskelarbeit und erster Nahrungsaufnahme beim Hungernden.- ?) Die Wirkung der Arbeit.- ?) Die Wirkung der ersten Nahrungszufuhr.- Literatur.- b) Der Einfluss der Unterernährimg.- 1. Kalorische (quantitative) Unterernährug.- ?) Die Grösse der Wärmeproduktion.- ?) Das Verhalten der einzelnen Nahrungsstoffe, insbesondere der Eiweissumsatz.- 2. Partielle (qualitative) Unterernährung.- Die Wirkung von partiellem Eiweiss-, Kohlenhydrat-, Fett-, Wasser- und Vitaminmangel.- 3. Der Einfluss der wichtigsten Stoffwechselreize bei der Unterernährung.- ?) Die Wirkung normaler Nahrungszufuhr.- ?) Der Einfluss der Muskelarbeit.- Literatur.- c) Der Einfluss der Überernährung.- 1. Kalorische (quantitative) Überernährung.- ?) Die Grösse der Wärmeproduktion.- (Die Frage der Luxuskonsumtion).- ? ?) Der Gesamtumsatz im Nüchternzustand.- ??) Der Gasamtumsatz nach Nahrungsaufnahme.- ?) Das Verhalten des Eiweissumsatzes. Die Art der Eiweissretentionen.- 2. Partielle (qualitative) Überernährung.- ?) mit Eiweiss allein.- ?) Mit Kohlenhydraten allem.- ?) Mit Fett allein.- Literatur.- 3. Allgemeine Bemerkungen über Fettsucht. Die vorwiegend durch Über-ernährung bedingte Fettsucht.- Literatur.- II. Das Verhalten des Stoff- und Kraftwechsels bei starker Abweichung der Sauerstoffzufuhr vom Durchschnitte der Norm.- a) Der Einfluss starker Inderungen des Og-Partialdruckes auf den respiratorischen Gaswechsel.- b) Der Einfluss des Höhenklimas und der Bergkiankheit.- c) Die Wirkung veränderter Sauerstoff Spannungen auf den Sauerstoff verbrauch isoliert untersuchter Warmbltiterorgane.- Literatur.- III. Das Verhalten des Gesamtstoff- und Kraftwechsels bei Änderungen des optimalen physikalisch-chemischen Milieus im Organismus.- a) Der Einfluss von Änderungen der H-Ionenkonzentration.- ?) Die Wirkung von Säure- und Alkalizufuhr auf den Gaswechsel von Tieren.- ?) Die Wirkung von Säure- und Alkalizufuhr beim Menschen.- ?) Die Beziehungen zwischen Abweichungen der H-Ionenkonzentration und Höhe des Gesamtstoffwechsels bei Krankheiten.- b) Der Einfluss von Änderungen des osmotischen Druckes.- Literatur.- IV. Die Frage nach Anomalien des Gesamtstoff- und Kraftweohsels infolge primärer Abartung des Protoplasmas.- Literatur.- V. Das Verhalten des Gesamtstoff- und Elraftwechsels bei Störungen in der Funktion der ihn beeinflussenden Regulationssysteme.- a) Anomalien infolge Störungen innersekretorischer Regulationsvorgänge.- 1. Anomalien infolge Störungen der Schilddrtisenfunktion.- ?) Der Stoffwechsel bei A — und Hypothyreoidismus.- ??) Experimentelle Beobachtungen 242.- ??) Klinische Untersuchungen bei Myxödem und verwandten Zuständen.- ?) Der Stoffwechsel bei Hyperthyreoidismus (Morbus Basedowi).- ?) Der Stoffwechsel bei Darreichung von Schilddrüsenpräparaten.- Literatur.- 2. Anomalien infolge Störungen der Keimdrüsenfunktion.- ?) Experimentelle Stoffwechseluntersuchungen bei Tieren.- ?) Klinische Beobachtungen beim Menschen.- ?) Die Wirkung von Keimdrüsenpräparaten.- Anhang; Der Stoffwechsel in der Schwangerschaft.- Literatur.- 3. Anomalien infolge Störungen der Hypophysenfunktion.- ?) Experimentelle Beobachtungen über die Wirkung der Hypophysenexstirpation auf den Gesamtstoff- und Kraftwechsel.- ?) Der Einfluss der Darreichung von Hypophysenpräparaten.- ?) Klinische Beobachtungen bei Hypophysenerkrankungen (unter Ausschluss der Dystrophia adiposo-genitalis).- Literatur.- Anhang zu 1–3: Der Stoffwechsel bei der sog. endogenen Fettsucht.- ?) Allgemeine Vorbemerkungen.- ?) Der Gesamtstoff- und &aftwechsel im ISlüchternzustande.- ?) Das Verhalten nach Nahrungszufuhr.- ?) Das Verhalten des Stoffwechsels bei der Entfettung.- Literatur.- 4. Die Frage der Beeinflussung des Gesamtstoffwechsels infolge Anomalien der Hebenschilddrüsen- und Thjnnusfunktion.- Literatur.- 5. Anomalien infolge Störungen der Nebennierenfunktion.- ?) Die Wirkung der Nebennierenexstirpation auf den Gesamtstoffwechsel.- ?) Die Wirkung des Adrenalins auf den Gesamtstoffwechsel.- ?) Stoffwechseluntersuchungen bei schweren Nebennierenerkrankungen.- ?) Die Frage der Rolle der Nebennieren für die Regulation der Wärmeproduktion.- Literatur.- 6. Anomalien infolge Störungen der innersekretorischen Pankreasfunktion 318.- Der Gesamtstoff- und Kraftwechsel beim Diabetes mellitus.- ?) Der Stoffwechsel beim Pankreasdiabetes der Tiere.- ??) Der Gesamtstoffwechsel.- ??) Der Eiweißumsatz.- ??) Der Einfluss der hauptsächlichsten Stoffwechselreize.- 1. Nahrungsziufuhr.- 2. Körperliche Arbeit.- ß) Der Stoffwechsel beim Phlorizindiabetes.- ?) Der Stoffwechsel beim Diabetes mellitus des Menschen.- ??) Der Gesamtstoffwechsel.- ??) Der Eiweissumsatz.- ??) Der Einfluss der hauptsächlichsten Stoffwecbseireize auf den Gesamtumsatz.- 1. Die Wirkung der Nahrungszufuhr.- ?) Der Kohlehydrate.- ?) Der anderen Nährstoffe.- 2. Die Wirkung der Muskeltätigkeit.- ?) Die Theorie der diabetischen Stoffwechselstörung.- Literatur.- b) Anomalien infolge Störungen in der Funktion der nervösen Zentralorgane.- Allgemeines.- Literatur.- 1. Der Stoff- und Kraftwechsel nach Ausschaltung der physikalischen und chemischen Wärmeregulation.- Literatur.- 2. Der Stoffwechsel im Fieber.- ?) Das Verhalten der Wärmeproduktion.- ??) Im experimentellen Fieber bei Tieren 365.- ? ?) Im genuinen Fieber des Menschen.- ??) Mechanismus und Bedeutuug der Sto ff Wechselsteigerung im lieber.- ?) Die Art der zersetzten Nährstoffe.- ? ?) Die Besonderheiten des Kohlenhydratstoffwechsels.- ??) Die Vermehrung des Eiweissumsatzies und ihre Ursachen 376.- ??) Die Frage qualitativer Anomalien.- ?) Der Einfluss der Nahrungsaufnahme auf den Gesamtstoffwechsel 385.- ?) Der Gesamtstoffwechsel in der Rekonvaleszenz von fieberhaften Erkrankungen.- Literatur.- 3. Der Gesamtstoff- und Kraftwechsel bei der Hypothermie.- Literatur.- 4. Der Stoffwechsel bei zentral-nervös bedingten abnormen Muskelfunktionen.- Allgemeines.- Literatur.- ?) Der Stoffwechsel bei abnormer unwillkürlicher Muskeltätigkeit.- Literatur.- ?) Der Stoffwechsel bei Tonusanomalien.- Literatur.- 5. Der Gesamtstoffwechsel bei abnormen psychischen Vorgängen.- ?) Physiologische Vorbemerkungen.- ??) Die Grösse des Gehirnstoffwechsels.- Literatur.- ??) Die Frage des Einflusses starker geistiger Arbeit auf den respiratorischen Gaswechsel f.- Literatur.- ??) Der Einfluss starker Affekte anf den Gesamtstoffwechsel behn Gesunden.- Literatur.- ?) Der Gesamtstoffwechsel bei psychischen Erkrankungen.- ??) Untersuchungen bei Neurosen.- ??) Untersuchungen bei Psychosen.- 1. Beim manisch-depressiven. Irresein.- 2. Bei der Dementia praecox.- 3. Bei der progressiven Paralyse.- Literatur.- c) Anomalien infolge Störungen in der wärmeregulatorischen Funktion der Haut.- Literatur.- VI. Das Verhalten des Gesamtstoff- und Kraftwechsels bei Leistungsänderungen nicht stoffwechselregulatorischer Organsysteme.- a) Der Stoffwechsel bei afebrilen, nicht infektiösen Erkrankungen der Atem- und.- Zirkulationsorgane mit Dyspnoe.- 1. Das Verhalten der Wärmeproduktion.- 2. Das Verhalten des Eiweissumsatzes bei der Dyspnoe.- 3. Die Frage qualitativer Anomalien.- Literatur.- b) Der Stoffwechsel bei Blutkrankheiten.- 1. Der Stoffwechsel bei Chlorose und Anämien.- ?) Das Verhalten der Wärmeproduktion.- ?) Dm Verhalten des Eiweissumsatzes.- Literatur.- 2. Der Stoffwechsel bei der Polyzythämie.- Literatur.- 3. Der Stoffwechsel bei der Leukämie.- ?) Das Verhalten der Wärmeproduktion.- ?) Das Verhalten des Eiweissumsatzes.- Literatur.- VII. Veränderungen des Gesamtstoff- und Kraftwechsels unter der Wirkung abnormer, vorläufig noch unbekannter Reizstoffe.- a) Anomalien des Stoffwechsels bei endogen entstandenen Reizstoffen.- 1. Das Verhalten des Stoffwechsels bei schweren Störungen der Merenfunktion.- ?) Experimentelle Beobachtungen.- ?) Klinische Untersuchungen.- Literatur.- 2. Das Verhalten des Stoffwechsels bei schweren hepatolienalen Funktionsstörungen.- ?) Experimentelle Studien über die Rolle von Leber und Milz für den Wärme-haushalt.- ?) Klinische Untersuchungen.- Literatur.- 3. Das Verhalten des Stoffwechsels bei malignen Tumoren.- Literatur.- b) Anomalien des Gesamtstoff- und Kraftweclisels bei Reizstoffen exogener Natur.- 1. Der Stoffwechsel bei fieberlosen Infektionen, speziell der Tuberkulose 482.- Literatur.- 2. Der Stoffwechsel bei der afebrilen Lymphogranulomatose.- Literatur.- Anhang: Tabellen von Harris und Benedict zur Berechnung der normalen Wärme-.- produktion (Grundumsatz) beim erwachsenen Menschen.