Le vieillissement : rythmes biologiques et hormonaux

L'allongement de la durée de la vie depuis la fin du 19e siècle représente une des réussites les plus remarquables de la science, de la médecine et de l'hygiène. Cette révolution démographique nécessite aujourd'hui la prise en compte du vieillissement.
Ce phénomène complexe affecte l'organisme à tous les niveaux, du plus moléculaire jusqu'aux organes entiers, sans que ses mécanismes en soient encore complètement élucidés.
Cet ouvrage rédigé par Jacques Epelbaum, spécialiste incontesté en neuroendocrinologie, propose un premier état des lieux de cette science en plein essor. Après un rapide rappel des théories du vieillissement les plus abouties, cet ouvrage décrit les grandes étapes de la neuroendocrinologie, cette science au carrefour des trois grands systèmes de communication de l'organisme : le système nerveux, le système endocrinien et le système immunitaire, les modifications neuroendocriniennes liées à l'âge qui interviennent spécifiquement dans les fonctions de reproduction, de croissance et d'adaptation ainsi que dans les fonctions cognitives. Le livre comporte de nombreuses figures et des encadrés didactiques qui en facilitent la lecture. Le vieillissement : rythmes biologiques et hormonaux est plus particulièrement destiné aux étudiants en biologie et en médecine, aux médecins généralistes ou spécialistes responsables des services de gériatrie, aux professionnels de la santé exerçant dans les centres médicalisés pour personnes âgées, aux responsables de la Santé publique. Les lecteurs soucieux de culture générale et désireux de "bien vieillir" y trouveront aussi matière à réflexion.

Introduction. Chapitre 1. Les théories du vieillissement. La théorie évolutionniste, dite du soma (corps) jetable. La théorie radicalaire, ou "respirer tue". Télomères ou télopères ? Chapitre 2. La neuroendocrinologie. Les pères fondateurs. Définitions. Histoire de la neuroendocrinologie. Le complexe hypothalamo-hypophysaire. Les grands axes neuroendocriniens. Physiopathologie du vieillissement antéhypophysaire. En guise de conclusion. Chapitre 3. Rythmes hormonaux et biologiques au cours du vieillissement. Pulsatilité hormonale, rétrocontrôles hormonaux. Rythmes circadiens et horloge cérébrale : les noyaux suprachiasmatiques. Les composants moléculaires de l'horloge. Les noyaux suprachiasmatiques : moins simples que prévu. Et ailleurs ? Les horloges périphériques. Vieillissement et rythme veille/sommeil. Vieillissement et métabolisme : température, énergie, rythmes. Peut-on restaurer des rythmes juvéniles chez l'animal âgé ? Chapitre 4. Vieillissement et reproduction. Lulibérine (GnRH) et neuropeptide Y. Kisspeptine, la bien nommée. La ménopause : un phénomène naturel, pas une maladie. Le traitement hormonal substitutif de la ménopause (THM). Comme tout médicament, le THM a des effets indésirables. Attention, un THM peut en cacher un autre ! La ménopause commence… dans le cerveau. Progestérone et myéline. Effets bénéfiques sur le cerveau. Mécanismes d'action des stéroïdes gonadiques dans le cerveau. Au-delà des récepteurs nucléaires. Le renforcement des autres neurotransmetteurs. Andropause et système nerveux central. Sexualité : désir, amour, attachement. Le vieillissement et la sexualité. Chapitre 5. Vieillissement et croissance. Diminution de l'amplitude des épisodes sécrétoires de GH avec l'âge. Le traitement substitutif par la GH. La thérapie substitutive par la GH, ça marche… pour les patients qui souffrent d'une déficience en GH ! Tous les symptômes de l'insuffisance en GH peuvent être compensés grâce à une thérapie substitutive. Oui, mais… Longévité paradoxalement accrue chez les animaux déficients en GH ou en IGF-I. L'insuline aussi. Klotho, protéine de jouvence ? Et l'homme dans tout çà ? GH, IGF-I et déclin cognitif associé à l'âge. GH et sommeil. La ghreline, un lien entre la croissance et le métabolisme. De la ghreline à la leptine. Ghreline, leptine et système immunitaire. Alors, traiter ou pas ? Chapitre 6. Vieillissement, adaptation et cognition. Une atteinte du rétrocontrôle négatif par les glucocorticoïdes. Neurodégénérescence ou neuroprotection : une question d'exposition. Des effets différents selon la région du cerveau. Et les neurohormones ? Perturbations de l'équilibre entre axe somatotrope et corticotrope. Vieillissement et cognition. Conclusion. Vulnérabilité des individus : quelques pistes de recherche. Qu'est-ce-que le vieillissement réussi ? Alors, restriction calorique ou pas ? Bibliographie générale. Glossaire. Index.