Cancer du sein. Compte-rendu du cours supérieur francophone de cancérologie Saint-Paul-de-Vence, 18-20 Janvier 2007

Le 10e Cours francophone supérieur sur le cancer du sein s'est déroulé du 18 au 20 Janvier 2007 à l'Hôtel Mas d'Artigny à Saint-Paul-de-Vence. Durant les deux premières journées, toutes les étapes importantes de la prise en charge des cancers du sein ont été déclinées. L'analyse du risque de voir survenir un cancer du sein a été explorée dans sa diversité suivie par les résultats du dépistage organisé et les problèmes du diagnostic. Les traitements locorégionaux ont précédé les traitements adjuvants sans oublier les patientes dont la tumeur présentait une hyperexpression de HER2. Une session a été consacrée aux cancers métastatiques et une autre aux personnes âgées. Comme à chaque cours, nous nous sommes penchés sur l'avenir en dissertant sur la classification moléculaire et sur le passé avec la très belle conférence du Pr David Khayat sur le bilan du Plan Cancer. Durant l'année 2006, divers groupes d'experts se sont réunis plusieurs fois et ont écrit des rapports sur les situations dues aux thérapeutiques modernes comme l'état osseux qui fait suite aux hormonothérapies actuelles ou l'état cardiaque qui fait suite à l'utilisation des anthracyclines et du trastuzumab. Ce livre recueille près de 50 articles dont l'ambition est de faire le point en 2007 sur cette pathologie fréquente et en constante évolution.

ÉVALUATION ET PRISE EN CHARGE DU RISQUE DE DÉVELOPPER UN CANCER DU SEIN. Pour une réflexion spécifique concernant les patientes à risques de cancer du sein. Le risque, son appréciation, sa gestion. Quelques points de repère. Risque et âge. Étude de l'activité physique sur le risque de cancer du sein. Risque et nutrition. Le risque histologique. La position de la Société française de sémologie et de pathologie mammaire sur le traitement hormonal substitutif : évaluation du risque et du bénéfice à travers une étude bibliographique. Évaluation radiologique d'une personne à risque de développer un cancer du sein. Prise en charge par le chirurgien d'une élévation du risque de cancer du sein. LE BILAN PRÉ THÉRAPEUTIQUE. Quand se méfier des résultats des micro- et macrobiopsies guidées mammaires ? Place de l'IRM dans le diagnostic des cancers du sein. Place de la tomographie à émission de positons (TEP-TDM) dans les cancers du sein : données actuelles et perspectives. LA PRISE EN CHARGE LOCORÉGIONALE. Traitements conservateurs : indications et limites en 2007. Ganglion sentinelle. Limites du traitement conservateur. Les données transmises par les pathologistes : pour qui ? Pourquoi ? comment ? Petite histoire des comptes rendus standardisés en pathologie mammaire. Intérêt des nouvelles techniques de radiothérapie des cancers du sein non métastasés. Intérêt des nouvelles technologies de biologie dans le choix de la stratégie thérapeutique 2007. Biomarqueurs pronostiques LOE I/+++. Bilan et recommandations pour l'utilisation des marqueurs tumoraux sériques dans le cadre des cancers du sein en 2007. LE CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE. Traitement médical du cancer du sein métastatique. Prise en charge des cancers du sein métastatique HER2 surexprimé. Cancer du sein métastatique HER2 négatif nécessitant un traitement par chimiothérapie. LE RÔLE DE L'ÉTAT. L'égalité des femmes devant le dépistage des cancers du sein : ce qui a changé en France. Enjeux et perspectives pour un programme national.– CLASSIFICATION MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN. Classification moléculaire des cancers du sein. Implications pratiques. Classification moléculaire des cancers du sein : vers une classification prédictive.– Biomarqueurs moléculaires prédictifs du bénéfice des chimiothérapies dans le cancer du sein non métastatique : limites actuelles et apport potentiel des nouveaux outils statistiques et biotechnologiques. LES CANCERS DU SEIN DE LA FEMME ÂGÉE DE PLUS DE 70 ANS. L'oncogériatrie : continuité ou rupture ? Comprendre le score gériatrique : recommandations de la "Task Force on CGA of the International Society of Geriatric Oncology (SIOG)". Use of comprehensive geriatric assessment in older cancer patients. Recommendations from the Task Force on CGA of the international Society of Geriatric Oncology (SIOG). The point in Europe. Le point en France. LES TRAITEMENTS ADJUVANTS : LE CHOIX. Facteurs prédictifs de l'hormonodépendance. Facteurs prédictifs de la chimiosensibilité en phase adjuvante. Peut-on se passer des anthracyclines ? Les taxanes sont-ils toujours indispensables ? L'hormonothérapie adjuvante. Quel produit pour quelle patiente ? Cancer du sein inflammatoire. LES TUMEURS SUREXPRIMANT HER20. La détermination du statut HER2 : quels garde-fous ? Traitements néo-adjuvants des cancers du sein HER2 positif. Cancer du sein surexprimant l'oncoprotéine Her-2/Neu :Comment prescrire le trastuzumab en situation adjuvante ? Autres traitements ciblés (trastuzumab exclu). RECOMMANDATIONS DE SAINT-PAUL-DE-VENCE 2007. Méthodologie des recommandations de Saint-Paul-de-Vence 2007. Cancer du sein et biphosphonates. Marqueurs biochimiques du remodelage osseux : utilité pratique dans la gestion des métastases osseuses des cancers mammaires. Toxicité Cardiaque et Cancers du Sein.