Éthique du grand âge et de la dépendance

La pandémie de 2020 a soumis à de rudes épreuves les résidents des EHPAD et des institutions médico-sociales, leurs familles ainsi que tout le personnel soignant et administratif. Cette crise a mis en lumière à la fois les forces du dévouement et les faiblesses des systèmes.  Fondation d'utilité publique à but non lucratif, Partage et Vie, qui gère une centaine d'EHPAD et privilégie l'éthique et sa mise en oeuvre, conduit une réflexion de fond dont ce volume est un premier jalon. Rassemblant les compétences d'experts, qui dialoguent avec celles et ceux qui travaillent chaque jour dans l'accompagnement, ce recueil examine les problèmes éthiques et pratiques soulevés notamment par le surconfinement des personnes âgées et dépendantes durant la pandémie, les risques de « glissement » suscités par les mesures de protection sanitaire, la restriction ou l'interdiction du toucher lors des visites, les modifications du regard porté sur le grand âge. Dans la mesure du possible, il propose des solutions pratiques. Les textes sont issus des travaux de la Fondation Partage et Vie

Préface Dominique Monneron ................................... 7 Crise et discernement Roger-Pol Droit ............................................ 13 I - Témoignages sur la vie en Ehpad  au temps de la covid-19 La soeur résidente  et le cousin philosophe Denise Maréchal  et Pierre-Henri Tavoillot ............................... 31 Je protège, donc je nuis ? Lettre d'une directrice d'Ehpad Lynda Gaillard-Tersain  Directrice de l'Ehpad  Les Chantournes (Le Versoud) ..................... 55 Les gestes et le toucher Hakim Belkacem ........................................... 65 Quand notre peur de la mort  nous fait oublier leur vie... Marie-Odile Vincent ...................................... 75 II - Fin de vie dans la pandémie Fin de vie confinée en Ehpad Didier Sicard ................................................. 89 Enjeux éthiques et accès aux soins  à la lumière de la Covid?19 Claude Jeandel .............................................. 97 Survivre sans contact ? Claudine Tiercelin ......................................... 117 III - À la recherche de solutions Enfermement et vulnérabilité Corine Pelluchon ........................................... 133 La fin de vie, la souffrance temporelle  et comment y répondre Frédéric Worms ............................................. 151 Comment écouter autrement  les malades d'Alzheimer  en temps de la Covid?19 Dr. Véronique Lefebvre des Noëttes ............. 169 Soutien à l'autonomie des personnes  âgées ou en situation de handicap :  quelques éléments de réflexion Alain Cordier ................................................ 181 Éthique de la vie en Ehpad Axel Kahn ..................................................... 195 IV - Du vieillissement et de la résilience Qu'est?ce que vieillir ?  Huit questions importantes  pour comprendre le vieillissement Yves Agid ...................................................... 205 La résilience au cours de la vieillesse Boris Cyrulnik ............................................... 223 L'attachement âgé ..................................... 223 V - Au risque des discriminations L'âge pour mourir  au temps de la Covid?19 Monique Canto-Sperber ................................ 245 Le risque discriminatoire de l'âge Marie de Hennezel ........................................ 259 Le prix de la vie  contre la valeur de l'existence Pascal Bruckner ............................................. 279 Conclusion - La mise à l'épreuve Dominique Monneron ................................... 293 Premiers travaux éthiques de partage & vie Déclaration - Fondation partage & vie février 2020 ................................................... 313 Préambule pourquoi cette déclaration ? .......................... 314 Conclusion :  tout ce qui reste à construire ........................ 343 Annexe. comment est née  cette déclaration ? .......................................... 348 « L'éthique se cache dans les détails,  c'est un climat » (version dialoguée de la Déclaration) ............ 357 Combattre cette barbarie insidieuse  qui porte à s'imaginer que les plus  vieux seraient moins à défendre ..................... 367 Les auteurs ......................................................... 371

Yves Agid, Hakim Belkacem, Pascal Bruckner, Monique Canto-Sperber, Alain Cordier, Boris Cyrulnik, Roger-Pol Droit, Lynda Gaillard-Tersain, Marie de Hennezel, Claude Jeandel, Axel Kahn, Véronique Lefebvre des Noëttes, Denise Maréchal, Dominique Monneron, Corine Pelluchon, Didier Sicard, Pierre-Henri Tavoillot, Claudine Tiercelin, Marie-Odile Vincent, Frédéric Worms