La maladie d'Alzheimer Coll. Que sais-je ?

Avec des mots simples, le docteur Jean-Jacques Hauw nous aide à comprendre les ressorts d'une maladie qui touche, directement ou indirectement, près de 3 millions de personnes. En cause : des lésions du cerveau, dont le mécanisme reste largement inconnu. Après avoir retracé l'histoire de sa découverte et présenté quelques cas typiques, il décrit les principaux symptômes de la maladie dans ses formes les plus communes (où prédominent les troubles de la mémoire) et celles qui sont plus atypiques (où peuvent dominer l'indifférence, les troubles du langage, de la pensée), ou encore les formes précoces, ainsi que les moyens modernes du diagnostic.  La maladie résulte-t-elle du vieillissement du cerveau ? De lésions initiales ? Quels sont les facteurs de risque ? Quels traitements sont appropriés ? Un précieux outil pour prévenir Alzheimer, accompagner ses proches et faire un point sur les essais cliniques de nouveaux traitements et les pistes de la recherche, porteuse d'espoir pour l'avenir.

Introduction Chapitre premier - Petite histoire d'une maladie ancienne I. Le « médecin des fous au microscope » et la maladie d'Alzheimer II. Une maladie neurodégénérative ou neuro-évolutive ? III. Deux protéines anormales IV. Une maladie de la forme des protéines : le concept de transconformation V. La « perte de connectivité » VI. La neuroplasticité tenue en échec VII. Une maladie qui déborde la « réserve cognitive active » Chapitre II - La maladie d'Alzheimer de la personne âgée I. Quelques exemples de début de la maladie II. Le risque de maladie d'Alzheimer est-il le même pour tous ? III. Les symptômes et signes de la maladie IV. La première consultation V. L'évolution et les différents stades de la maladie VI. Les formes atypiques (ou variantes) de la maladie VII. Vieillissement cérébral et maladie d'Alzheimer Chapitre III - Les moyens diagnostiques     I. Les critères diagnostiques cliniques II. Sévérité de la démence : les échelles     III. Les tests neuropsychologiques IV. L'imagerie cérébrale V. Les examens biologiques VI. Les pistes de recherche diagnostique VII. Les problèmes éthiques Chapitre IV - Le diagnostic et le pronostic I. Un diagnostic seulement probable II. Une personne malade, un pronostic ? III. Comment meurt-on de la maladie d'Alzheimer ? Chapitre V - Le diagnostic différentiel     I. Ce qui n'est pas une démence II. Les autres démences III. Il faut surtout éliminer les démences ou pseudo-démences curables IV. Les démences mixtes V. Les maladies dites « apparentées » VI. Le diagnostic de la maladie est-il toujours exact ? VII. Le diagnostic de la maladie est-il toujours porté ? Chapitre VI - Les formes précoces Chapitre VII - Les lésions (anomalies) du système nerveux et le mécanisme de la maladie I. L'examen du cerveau à l'oeil nu II. L'examen du cerveau au microscope III. La progression de la maladie IV. Quel est le mécanisme initial ? V. Les causes hypothétiques de la maladie VI. Les corrélations anatomo-cliniques Chapitre VIII - L'annonce faite au malade Chapitre IX - Le traitement I. Les médicaments spécifiques de la maladie II. Les traitements non médicamenteux III. La stimulation magnétique transcrânienne IV. Traitements plus spécifiques de certains symptômes V. Médecine personnalisée et médecine de précision Chapitre X - Le parcours de soin I. Le Guide du parcours de soins II. La consultation du médecin de famille III. Les consultations mémoire et l'hôpital de jour gériatrique IV. Les Centres mémoire de ressources et de recherche (CMRR) V. Les Maisons pour l'autonomie et l'intégration des malades d'Alzheimer (Maia) VI. Les plates-formes d'accompagnement et de répit VII. Les Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) VIII. L'évaluation de l'autonomie IX. Les droits des malades X. La maltraitance XI. Les prestations sociales Chapitre XI - Vivre avec la maladie d'Alzheimer I. La vie de tous les jours II. Quelques questions éthiques III. Quelques questions pratiques IV. Les aidants (« accompagnants ») V. Les services à la personne et autres aides Chapitre XII - La recherche en cours I. La recherche fondamentale II. La recherche sur l'homme repose sur les essais cliniques III. Les pistes thérapeutiques IV. La prévention V. L'avenir Conclusion Remerciements

Membre de l'Académie nationale de médecine, ancien chef du service de neuropathologie de la Pitié-Salpêtrière, Jean-Jacques Hauw est professeur honoraire à l'université Pierre-et-Marie-Curie (Paris-VI).